Resumo

Resultados neuropsicológicos em pacientes com epilepsia do lobo temporal mesial após a corticoamigdalohipocampectomia Autores: Tudesco ISS*, Vaz LJ*, Centeno RS**, Caboclo LOSF**, Yacubian EMT**, Bueno OFA*. * Departamento de Psicobiologia, Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP, São Paulo, Brasil. ** Departamento de Neurologia e Neurocirurgia, Divisão de Neurologia, Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP, São Paulo, Brasil. Introdução: Pacientes com epilepsia de lobo temporal (ELT) com esclerose hipocampal (EH) frequentemente apresentam prejuízo de memória de longo prazo (episódica e semântica), enquanto que a memória operacional encontra-se preservada. Objetivo: Comparar resultados neuropsicológicos após seis meses de seguimento em pacientes com ELT-EH unilateral com crises refratárias ao tratamento medicamentoso após corticoamigdalohipocampectomia(CAH). Metodos: Dez pacientes com ELT-EH esquerda com idade média de 34,9 ± 8,4, alfabetizados com 8,9 ± 3,5 em anos de escolaridade, destros. Todos foram submetidos à avaliação neuropsicológica para investigar memória verbal e não verbal, linguagem e memória operacional. Os dados foram submetidos a ANOVA seguido do teste de Tukey com p<0,05. Resultados: Os pacientes com ELT-EH esquerda mostraram melhor desempenho em fluência verbal fonológica (FAS) (p<0,03) e memória não verbal no teste de Reprodução Visual (p<0,005), mas apresentaram pior desempenho em pares associados (palavras não associadas), tanto em recordação imediata (p<0,02) quanto tardia (p<0,004), bem como, no teste de capacidade de memória operacional no teste de amplitude de palavras (operation-word span task ) (p<0,003), uma medida de retentor episódico (episodic buffer), um subcomponente da memória operacional, em um seguimento de seis meses após da CAH. Conclução: Após a CAH houve uma melhora no desempenho da memória verbal em fluencia fonológica e memória não verbal, sugerindo que o desempenho nesta tarefa foi prejudicado pela propagação contralateral das crises epilépticas originadas pelo hemisfério esquerdo. A avaliação da memória operacional pouco explorada nesta população, indicou que os pacientes com ELT-EH esquerda tiveram perda significativa relacionada ao retentor episódico, subcomponente da memória operacional. O prejuízo no teste de pares associados não relacionados sugere a importância do hipocampo para associação de novos estímulos. Suporte Financeiro: CNPq – Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; AFIP – Associação Fundo de Incentivo a Psicofarmacologia; and FAPESP – Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo.