SBNeC 2010
Resumo:C.001


Prêmio
C.001Mobilização neural no controle da dor neuropática: envolvimento do fator de Crescimento Neural (NGF).
Autores:Fabio Martinez dos Santos (ICB - Instituto de Ciências Biomédicas III) ; Aline Carolina Giardini (ICB - Instituto de Ciências Biomédicas III) ; Joyce Teixeira da Silva (ICB - Instituto de Ciências Biomédicas IIIICB - Instituto de Ciências Biomédicas IIIICB - Instituto de Ciências Biomédicas III) ; Marucia Chacur (ICB - Instituto de Ciências Biomédicas IIIICB - Instituto de Ciências Biomédicas IIIICB - Instituto de Ciências Biomédicas IIIICB - Instituto de Ciências Biomédicas III)

Resumo

Objetivo: A técnica de mobilização neural, é uma técnica não invasiva que clinicamente, vem sendo eficiente para a melhora da qualidade de vida de paciente com dor neuropática. O NGF é um importante mediador durante lesões de nervos periféricos e desempenha um papel muito relevante sobre a sobrevivência, diferenciação e crescimento neural (Pezet & McMahon, Annu Rev Neurosci, 2006, 507-38). Objetivo deste projeto é avaliar a mobilização neural no modelo de constrição do nervo isquiático em ratos, bem como, aprofundar a compreensão da participação do NGF neste modelo. Métodos: Para a indução de dor neuropática, ratos, wistar machos, foram submetidos a cirurgia de constricção do nervo isquiático (CCI) no lado direito, realizado de acordo com o método descrito por Bennett e Xie (Pain 1988, 87-107). Hiperalgesia e alodinia foram avaliados utilizando o teste de pressão de pata de rato (Randall & sellito, Arch. Inst. Pharmacodyn, 1957, 209-219) e filamento de von Frey conforme método descrito por (Chaplan, et al; Journal of Neuroscience Methods, 1994, 55-63). Após 14 dias da lesão, os animais receberam tratamento de mobilização neural em dias intercalados durante 10 sessões. Após sedação inalatória com Halotano, os ratos são posicionados em decúbito lateral, em seguida, a articulação do joelho direito é posicionada em extensão, permanecendo assim durante todo o tratamento. Além disso, a articulação do quadril direito é flexionada até o momento em que será percebido uma resistência mínima da musculatura da região posterior de coxa direita e perna direita. A partir desse momento, a articulação do tornozelo direito deverá ser manipulada em dorsi-flexão, durante 02 minutos. O tratamento ocorrerá por dez minutos, sendo que no último minuto deverá ser incluída ao tratamento a flexão cervical, com a finalidade de tencionar o neuroeixo. Após tempos de sobrevida variados, os animais foram anestesiados e decapitados. O nervo isquiático direito foi submetido aos procedimentos de Western Blot, seguido de análise e quantificação do NGF. Resultados: Os animais com CCI que passaram pela técnica de mobilização neural apresentaram uma melhora efetiva na nocicepção quando comparados com animais que não receberam mobilização neural. Com relação aos ensaios de western-blot, podemos observar um aumento do NGF no grupo CCI mais mobilização quando comparados com os animais controle (sem tratamento e falso-operados (FOP). Conclusões: Nossos resultados comportamentais sugerem que a técnica de Mobilização neural tem um papel efetivo na melhora da resposta nociceptiva induzida pela constrição crônica do nervo isquiático, uma vez que foi possível observar uma diminuição na dor dos animais tratados com mobilização neural e avaliados pelo teste comportamental. Com relação ao NGF, sugerimos que a técnica de mobilização promove um aumento significante deste neuropeptídeo o qual é responsável pela sobrevivência, diferenciação e crescimento neural, auxiliando assim, na recuperação do nervo lesado. Na literatura, encontramos diversos estudos indicando que a técnica de Mobilização Neural é eficaz clinicamente. No entanto, a literatura é escassa quando pesquisamos sobre as mudanças teciduais envolvidas com a aplicação da técnica de Mobilização Neural. Assim, a melhor compreensão do papel desta técnica durante a nocicepção induzida por CCI, nos levará a novas estratégias de tratamento para este tipo de dor, uma das mais freqüentes e clinicamente relevante.


Palavras-chave:  Mobilização neural, Dor neuropática, fator de crescimento neural, Nervo isquiático